31 de octubre de 2010

Reeducacion de la voz . Disfonias

PROBLEMAS DE VOZ EN DOCENTES. DETECCIÓN. PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO

Los problemas de voz pueden ser debidos a causas muy diversas tales como malformaciones laríngeas, inflamaciones, tumores, hemorragias, traumatismos, problemas neurológicos, alteraciones endócrinas...etc. En los profesionales de la educación las mas frecuentes son las llamadas funcionales o disfuncionales porque la causa principal en la mayoría de ellas está relacionada con un hábito vocal defectuoso y trastornos relacionales. En un estudio realizado por Puyuelo y Llinás en 790 maestros de 17 ciudades españolas, se constató que entre el 40 y el 50 % afirmaban tener algún tipo de problema de voz.

Estos problemas de voz no necesariamente se manifiestan después de muchos años de práctica docente sino que a veces los síntomas se manifiestan ya los primeros años de labor docente, pero dado que en ocasiones se alternan períodos de ronquera mas o menos intensa con otros en los que se recupera algo la voz, se espera durante años antes de realizar un tratamiento adecuado.

A veces cuando llegan al especialista han desarrollado ya pólipos o nódulos en las cuerdas vocales o las mucosas están muy deterioradas.
Los tratamientos pueden ser muy diferentes, pero se pueden dividir en tres grandes bloques:
1. Tratamientos médicos: comprenden curas termales, fisioterapia, fármacos reposo vocal.
2. Tratamiento quirúrgico: microcirugía, inyecciones intracordales, rayo laser.
3. Reeducación de la voz: técnicas de relajación, respiración e impostación de la voz

Dentro de lo que son los tratamientos de reeducación de la voz que serán los mas frecuentes para un maestro, se pueden diferenciar seis grandes apartados:
1. Concienciación del problema: es importante que la persona tenga claro que se trata de un problema básico de salud y cuanto mas tarde en tratarlo peor será el pronostico. Por otro lado el tratamiento no se basará en fármacos, ni operaciones en la mayoría de casos sino en el trabajo a nivel funcional.

2. Aspectos básicos de la higiene vocal. Comprende diferentes aspectos: actitud postural ante la emisión, control auditivo-vocal, control de velocidad del habla, tiempo de discurso, alimentación, sueño, descubrimiento de sensaciones corporales, apoyo del sonido en la articulación, proyección nerviosa y voz.
3. Tono muscular y actitud postural. Comprende diferentes aspectos corporales: actitud postural ante la emisión de voz, diferenciación de segmentos corporales, flexibilidad, rapidez, actitud corporal estática y en movimiento, desbloqueo de la cintura y trabajo de los músculos del tronco.
4. Respiración. Comprende el trabajo de la respiración en diferentes posiciones, diferentes tipos de respiración (costal, diafragmática, nasal, por la boca...), respiración asociada a actividad postural, respiración y voz.
5. Voz. Comprende ejercicios de vocalizaciones básicas, escalas, emisión sostenida de sonido, voz normal, proyectada, salmodiada, habla espontanea, ritmo y matices.
6. Trabajos integrados de varios de los aspectos anteriores: posición- respiración, relajación- respiración, respiración-voz, posición- respiración-voz, ejercicios de emisión vocal ligados al canto, ejercicios de emisión vocal y habla espontánea, ejercicios de lectura, diálogo y dicción.


Antes de llegar al punto de necesitar un tratamiento pueden seguirse unas normas básicas a nivel de prevención:
- Si de vez en cuando tienes episodios de afonía, contacta con un especialista, un control al año puede ser suficiente.
- Realiza aún cuando no tengas ningún problema, algún curso de foniatría en el que te enseñen a utilizar la voz.
- Piensa que aunque no las veas, las cuerdas igual que cualquier otra parte del cuerpo se inflaman, se irritan o se deterioran aunque no las veas.
- Si te gusta cantar o hablar mucho, disfruta, pero ten en cuenta tus limitaciones.
- Mira de respirar mas por la nariz, irá mejor para tu instrumento sonoro.
- Deja descansar la voz algún rato durante el día.
- Si estas en una fiesta, bar,...etc con ruido lo mas probable es que no controles bien la voz. Fíjate que muchas veces por gritar mas no te van a oír mejor. Puedes aprovechar para acercarte un poco mas a la persona con la que hablas, veras como te cansas menos.
- Si estas con amigos no pienses que necesitas hablar mucho o gritar para captar la atención, hay otros recursos...
- Si vocalizas y articulas un poco mas al hablar (sin pasarse) veras que te cansas menos.
- Mira de utilizar un poco mejor la respiración al hablar, muchas veces se habla con poco aire. Toma un poco mas de aire, mas veces y deja que este fluya suavemente al hablar.

- La voz no solo son una serie de músculos y de técnicas que se coordinan mejor o peor. La voz forma parte de nuestra manera de ser, de nuestros estados de ánimo, de nuestra manera de expresar la afectividad.
- La voz es para toda la vida y no solo para utilizarla en el trabajo, en tu vida de relación y familiar también utilizaras la voz para expresar muchas cosas... Cuidala!.



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